晉城星皓醫院:男士精索靜脈曲張的藥物治療

精索靜脈曲張的藥物治療有：

（一）對精索靜脈曲張血管有作用的藥物：

1. 生物類黃酮：有研究表明，此類藥物能夠能夠縮小亞臨床型精索靜脈曲張的血管內徑，減少亞臨床型精索精脈曲張發展為有癥狀的精索精脈曲張，并在一定程度上改善由精索靜脈曲張引起的會陰部疼痛癥狀，但不能阻止已經開始了的睪丸生長停滯。

2. 七葉皂苷素，可降低毛細血管的通透性，消除組織腫脹和水腫，也可保護靜脈管壁的膠原纖維，逐步恢復病變的靜脈管壁的彈性和收縮功能，提高管壁張力和強度，還能直接作用于血管內細胞感受器，引起靜脈收縮，增加靜脈血液回流速度，降低靜脈壓，從而改善由精索靜脈曲張所引起的癥狀。

（二）輔助改善癥狀的藥物：

1. 非甾體類抗炎藥。

2．生物類黃酮。

（三）輔助改善精液質量的藥物：

1.肉堿類：左旋肉堿或乙酰左旋肉堿。

2.抗氧化藥物：如維生素E，可通過清除氧自由基，保護精子膜的脂質過氧化，治療弱精子癥和精子功能缺失。

3.雌激素受體拮抗劑：如氯米芬、他莫昔芬等，能競爭性使體內GnRH分泌增多，間接刺激FSH、LH分泌，進而作用于睪丸的間質細胞、支持細胞、生精細胞，調節、促進生精功能[97-98]。

4.非甾體類抗炎藥，如消炎痛、布洛芬、辛諾昔康等。有研究表明，這些藥物能夠在一定程度上緩解由精索靜脈曲張引起的相關癥狀，對部分患者還能改善其精液質量。

5.人絨毛膜促性腺激素。

6.植物藥及中藥類，能夠在一定程度上改善精液質量，但這方面尚缺乏充分的循證醫學證據。

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